Referência:
VALADARES, Priscila Jordana Costa. Proposta de criação de folhas de rosto para os prontuários dos pacientes de um PSF do município de Patos de Mnas. Uberaba, 21f., 2013. Monografia (Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família).
(Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família).
Outro(s) Autor(es):
TAVARES, Darlene Marra dos Santos
Colaborador(es):
--- não informado ---
Descritor(es):
Atenção Primária à saúde; Registros médicos
Termo(s) livre(s):
Prontuário do Paciente; Folhas de Rosto; Tabelas de Exames; Exames clínicos
Resumo:
O presente trabalho objetiva a criação de folhas de rosto contendo informações-chave para os prontuários de pacientes atendidos na atenção básica. A finalidade é a de promover o fácil acesso às informações de um paciente, permitindo que mesmo o médico recém-chegado no serviço tenha condições que conhecer seu paciente de forma satisfatória antes da tomada de uma conduta. Além disso, a anotação dos dados de maneira seq¨encial permite a avaliação mais clara da evolução do paciente ao longo do tempo. Foram criadas duas folhas de rosto. Uma pra os prontuários de todos os pacientes, contendo tabelas para anotações de exames, pressão arterial e espaços para que sejam relatados os dados mais relevantes de um paciente. A outra folha de rosto se destina a prontuários de pacientes usuários de anticoagulantes orais, com necessidade de controle laboratorial frequente e ajuste de dose da medicação[Nova Pesquisa]
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