Juatuba é um município de 25874 habitantes e está situado em Minas Gerais. Este trabalho foi proposto para a equipe de saúde Samambaia que é responsável por 3200 pessoas onde há um número significativo de usuários portadores de doenças cardiovasculares ou expostos aos fatores de riscos para estas doenças, adscritos à de abrangência da equipe. Estes usuários procuram atendimento na equipe em situações urgentes, ou em situações que sugerem falta de adesão ao tratamento, e revelando estilos de vida incompatíveis com estas doenças. Esta intervenção foi proposta para melhorar a relação entre equipe e usuários, inclusive seu processo de trabalho, orientar sobre a transformação de hábitos necessários para conviver com o problema dentre outras ações. Realizou-se o diagnóstico situacional reconhecendo-se os principais problemas enfrentados pela equipe de saúde para planejar ações pelo método de Planejamento Estratégico Situacional (PES). As informações para esta intervenção foram coletadas nos prontuários, registros da equipe, e-SUS AB, consulta médica e de enfermagem, conversas com pacientes durante as visitas domiciliares e observação ativa da área de abrangência. A bibliografia utilizada foi consultada em trabalhos científicos disponíveis nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED, Biblioteca Virtual da Universidade Federal de Minas Gerais, SCIELO, dentre outros. Na construção do diagnóstico situacional foi utilizado o método da Estimativa Rápida Participativa e durante a proposta do plano de ação identificou-se os nós críticos e evidenciou-se a necessidade da realização deste projeto e da participação da equipe multidisciplinar, realizando modificações pertinentes na rotina do trabalho da equipe. Espera-se que a equipe consiga orientar e prevenir doenças através de ações preventivas, para reduzir o índice de usuários portadores de doenças crônicas não transmissíveis sem deixar de assistir os já acometidos que demandam reabilitação, garantindo melhor qualidade de vida