As doenças crônicas não transmissíveis como a hipertensão arterial e o diabetes mellitus são importantes causas de morbimortalidade e causam altos custos econômicos. O controle adequado dos pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus deve ser uma das prioridades da Atenção Básica de Saúde. O trabalho teve como objetivo elaborar um plano de intervenção para melhorar o acompanhamento do grupo de hipertensos e diabéticos da Unidade Básica de Saúde Mocambeiro/ Matozinhos/ Minas Gerais. Para a construção do plano de intervenção realizou-se um levantamento bibliográfico na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores: atenção primária à saúde, hipertensão, diabetes mellitus, fatores de risco e educação em saúde. Utilizaram-se, também, os Programas do Ministério da Saúde. O plano teve como base o Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se com este trabalho um acompanhamento mais efetivo dos portadores de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus na área de abrangência de atendimento desta equipe e melhoria na qualidade de vida de todos eles