O Diabetes Mellitus é considerado uma das doenças cônicas que gera um amplos espectro de lesões marco e microvasculares acarretando em alto índice de mortalidade e morbidade em longo prazo. O surgimento dessas complicações, como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico, retinopatia diabética, nefropatia diabética, neuropatia periférica estão diretamente relacionadas ao controle glicêmico inadequado e associação com outros fatores de risco cardiovasculares não controlados. Dentre as possíveis causas para esta má adesão ao tratamento e consequente descontrole glicêmico podemos inferir alguns fatores principais como desconhecimento da doença e suas implicações, má adesão à dieta e atividade física, associação com outros problemas de saúde, falta de condições econômicas para adesão ao tratamento adequado. O presente trabalho tem como objetivo otimizar o acompanhamento dos pacientes diabéticos no município de Delfim Moreira na Estratégia Saúde da Família Ação e Participação visando um melhor controle glicêmico agindo diretamente nas possíveis causas de má adesão. Para contribuir na elaboração do projeto de intervenção foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com a finalidade de levantar as evidências já existentes sobre o problema objeto deste trabalho. O projeto de intervenção foi elaborado seguindo os passos do planejamento estratégico situacional. Espera-se que as ações que integram o projeto venha contribuir na otimização do acompanhamento dos diabéticos por meio da adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso