Baseado no diagnóstico situacional da área de abrangência da Estratégia Saúde da Família Lagoinha observou-se elevado número de diabéticos com complicações associadas à doença. Sendo assim, este estudo teve como objetivo elaborar um plano de ação para melhor acompanhamento dos pacientes diabéticos da ESF Lagoinha no município de Funilândia visando prevenir complicações associadas à doença. A metodologia foi executada em três etapas: realização do diagnóstico situacional; revisão de literatura e desenvolvimento de um plano de ação. Neste estudo foram selecionados os seguintes nós críticos: baixo nível de conhecimento dos diabéticos sobre a doença; hábitos e estilos de vida inadequados; processo de trabalho da equipe de saúde inadequado e; estrutura dos serviços de saúde ineficiente. Baseado nesses nós críticos foram propostas as seguintes ações de enfrentamento: criação dos projetos "mais conhecimento" para aumentar o nível de informação dos diabéticos sobre a doença e suas complicações; "mais saúde" para incentivar a modificação de hábitos e estilos de vida; "atenção especializada" para implantar a linha de cuidado para diabetes e; "equipe unida" para melhorar a estrutura do serviço para o atendimento dos pacientes com diabetes.