Este estudo analisa a gerencia no ambito municipal atraves da pratica dos gestores e gerentes de unidades gestoras de Saude da Familia: secretarias de saude e unidades basicas de saude. O quadro teorico toma a gerencia e as tecnologias de relacoes sociais enquanto instrumentos do processo de trabalho em saude, considerando-as ferramentas potentes de mudancas, na micropolitica do trabalho vivo em saude. A abordagem metodologica e qualitativa e as tecnicas de pesquisa foram a observacao participante sistematizada e as entrevistas semi-estruturadas. Os sujeitos da pesquisa foram os secretarios municipais de saude, coordenadores de Saude da Familia e diretores de quatro municipios do Estado do Maranhao.