Gerir um sistema de saude requer, entre outras coisas, conhecimentos sobre a realidade sanitaria e a administracao. E recomendavel, portanto, a utilizacao de conhecimentos cientificos pelos gestores da saude. Todavia, o processo de formulacao de politicas e o fazer cientifico interpoem obstaculos ao uso de pesquisas. Certos empecilhos decorrem de visoes reificadoras da tomada de decisao e de concepcoes objetivistas da ciencia. Conceber as praticas politico-sanitarias e cientificas como jogos de linguagem pode ajudar a superar tais obstaculos. Nessa concepcao, o uso de conhecimento cientificos se caracterizaria como um processo de intercambio de metaforas significantes entre gestores e cientistas. A adocao de sistemas pluralistas de pesquisas e a aproximacao entre pesquisadores e formuladores de politicas, num contexto de socializacao do conhecimento, seriam estrategias centrais para melhorar o intercambio. No fundamental, as estrategias seriam eficazes se conseguissem reaproximar a ciencia do senso comum, transformando a ambos.