O trabalho se propoe a analisar repercussoes etnopoliticas, eticas e sanitarias nas praticas das organizacoes indigenas, conveniadas com o Ministerio da Saude, ligadas ao processo de implantacao dos Distritos Sanitarios Especiais Indigenas (DSEI) no Estado do Amazonas, Brasil. Os DSEI escolhidos para analise foram o de Manaus e do Rio Negro. As informacoes trabalhadas sao retiradas de relatorios de encontros, reunioes de planejamento e de gestao das convenentes indigenas, da observacao participante em eventos de avaliacao do processo de distritalizacao e entrevistas com gerentes indigenas e nao-indigenas dos DSEI. E discutida a ambiguidade das organizacoes indigenas de ter que exercer o seu papel politico e ao mesmo tempo de executoras de uma politica do Estado, assumindo como uma forma de superacao do estigma da incapacidade de estar a frente do processo de implantacao dos DSEI.