Este texto foi construido a partir da narrativa dos atores sociais envolvidos na gestao do Programa Medico de Familia (PMF) de Niteroi, que vivencia, desde 1992, sua concepcao de modelo centrado na Estrategia de Saude da Familia, atraves de um desenho metodologico proprio, que difere em alguns aspectos da proposta do Ministerio da Saude. Tem o objetivo de revelar os modos de producao do cuidado com base nos processos desenvolvidos pelo PMF. Estes se referem ao processo de trabalho que envolve a equipe de base e uma equipe de supervisores tecnicos; as praticas assistencias centradas na concepçao da produçao social da saude, referenciada no campo teorico da vigilancia a saude; e a producao de novos sujeitos historicos, profissional medico e populacao, com base em praticas de educacao permanente, realizadas no proprio ambiente de trabalho e orientadas para a praxis, associada a processos de subjetivacao disparados a partir do contato direto no ambiente social da populacao adscrita as equipes. A leitura que discute o modelos tecnoassistenciais em saude tem-se dedicado em grande medida ao estudo do Programa de Saude da Familia (PSF). Quanto ao PMF que foi inspiracao para o proprio PSF, ha pouca producao disponibilizada aqueles que buscam outros referenciais para modelos que trabalhem com diretrizes da vinculacao da clientela e equipes assistenciais. Vale registrar que PMF e PSF, embora tenham inspiracao na mesma matriz teorica da vigilancia a saude, na clinica medica generalista e na diretriz central do vinculo, sao na sua constituicao e funcionamento diferentes, o que justifica estudos especificos de ambos os programas, ou estrategias de mudanca do modo de produzir saude.