Este artigo apresenta dois estudos de caso sobre o Programa de Saude da Familia (PSF) na cidade de Sao Paulo: o PSF Barra Funda, regiao central da cidade, e o PSF de Parque Sao Rafael, jardim Rio Claro, zona leste do municipio. Essas experiencias de implantacao do Programa foram selecionadas, neste estudo, porque representam areas de abrangencia e condicoes socio-demograficas, economicas, urbanisticas e ambientais muito diferentes entre si. O presente artigo consiste em rlatoros socio-etnograficos das duas experiencias referidas, que descrevem o trabalho desenvolvido pelas equipes e os impasses com os quais os profissionais se defrontam no seu desenvolvimento. TRata-se, por isso, de um estudo exploratorio, com o objetivo de retratar os desafios enfrentados na implantacao do Programa em regioa metropolitana, seus desenvolvimentos e impasses quando se pretende trabalhar na interface ambiente e saude, e na perspectiva de promocao desta ultima.