A reposicao hormonal para alivio dos sintomas menopausais e amplamente utilizada em todo o mundo. A evolucao do conhecimento sobre os riscos deste tratamento sempre foi mais lenta do que sua aplicacao na pratica clinca. Na decada de 70, um aumento de incidencia de cancer do endometrio ocorreu nos paises desenvolvidos sendo que a terapia de estrogenos exogenos na menopausa foi o principal fator relacionado. Nas decadas de 80 e 90, a combinacao entre estrogenos e progestinicios passou a ser largamente utilizada com base na premissa de que apresentava efeitos beneficos sobre os sistemas cardiovascular e osteoarticular, sem aumento no risco de cancer uterino. Entretanto, relatos recentes novamente questionam a seguranca da reposicao hormonal e, desta vez, apontam para o risco maior de cancer total e doenca cardiovascular nos esquemas combinados. Concluimos neste trabalho que os riscos recentemente relacionados a terapia combinada tem grande potencial de impacto na Saude Publica, e este esquema nao e indicado para protecao do risco de carcinoma endometrial uma vez que seus riscos superam os beneficios.