O Diabetes Mellitus tem se configurado como um grave problema para a saúde pública, exigindo a ampliação de estratégias para a prevenção e monitoramento pelo Sistema Único de Saúde. O crescimento significativo de brasileiros que convivem com esta patologia crônica tem apontado implicações para as equipes de saúde da família, em virtude das complicações progressivas que ocasionam quadros graves de morbidade na ausência de novas formas de atenção que vão além da consulta face a face. Este estudo teve como objetivo elaborar um projeto de intervenção para diminuir a prevalência de Diabetes Mellitus e melhorar a adesão dos diabéticos ao tratamento na Equipe 02 do Programa Saúde da Família Guarani, município de Belo Horizonte/Minas Gerais. O projeto foi realizado em três etapas: a primeira buscou identificar os usuários diabéticos por meio de documentos e prontuários eletrônicos do centro de saúde. Na segunda, as informações foram inseridas no programa Epiinfo 7.0 a fim de organizar os dados em tabelas para classificar os usuários de acordo com os critérios de classificação de risco. A terceira foi realizada junto à equipe, a qual propôs um plano de ação para cada grupo classificado. Foram identificados 237 usuários portadores de Diabetes Mellitus, sendo a maioria do sexo feminino. Após a estratificação dos usuários confirmou-se que a maioria apresentou Risco Alto para doenças cardiovasculares. Foram planejadas ações que visam ao monitoramento contínuo desses pacientes e também planos de cuidados individualizados. O planejamento assistencial, a partir da estratificação de risco, proporciona o atendimento adequado a cada usuário oferecendo um atendimento individualizado que potencializa a ação da equipe de saúde da família, porém não tem sido realizado com frequência porque os profissionais estão sobrecarregados com a demanda espontânea que chega à unidade. O projeto de intervenção possibilitará um melhor acompanhamento dos pacientes, orientação sobre a doença e suas complicações, melhoria da qualidade de vida e responsabilização do usuário pelo tratamento