Os usuários vítimas de comorbidades relacionadas ao Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial como sequelas de Acidente Vascular Cerebral e Infarto Agudo do Miocárdio têm o prognóstico clinico prejudicado por não apresentarem condições de frequentar a Unidade de Saúde da Família e, detectou-se, no diagnóstico situacional, ausência de visitas domiciliares a esses usuários. Assim, este estudo objetivou elaborar um plano de intervenção para a implantação de visita domiciliar médica, visando à assistência dispensada aos pacientes portadores de diabetes mellitus e hipertensos, pertencentes à microáreas da Estratégia Saúde Família "Morro da Mina". O plano de ação se baseou no Planejamento Estratégico Situacional e em pesquisa bibliográfica na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores: diabetes, hipertensão, visita domiciliar e atenção primária à saúde. Espera-se com a implementação do plano melhorar o acompanhamento do processo saúde-doença no âmbito familiar por meio das visitas domiciliares. O médico de família está qualificado para avaliar o ambiente, as situações de risco, os problemas de saúde e os padrões de vulnerabilidade a que está sujeito