No município Virgem da Lapa, cenário desta intervenção, as doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de óbitos e as principais causas de internação. Sabe-se que hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus são importantes fatores de risco para estas doenças. Sendo assim, este trabalho tem como objetivo elaborar um plano de intervenção que aprimore o processo de trabalho da equipe Edna Mara na prevenção de doenças cardiovasculares, com foco no diagnóstico e acompanhamento da evolução da sua ocorrência. Foi utilizado o método de Planejamento Estratégico Situacional, com pesquisa nos principais bancos de dados e informações de cadastros da equipe. Também foi feita uma revisão narrativa da literatura, para fundamentação do plano de ação. A proposta de intervenção contemplou a implantação de programas de educação para a saúde e de atividade física regular, para mudança de hábitos de vida; campanhas e grupos educativos voltados para o aumento da relação entre diagnósticos realizados e a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus esperados na comunidade; implementação do Programa HIPERDIA de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde; ações para aumentar o nível de conhecimento de equipe e comunidade sobre o tema, incluindo o autocuidado; atualização de dados de fichas de cadastro individual e prontuário eletrônico. Espera-se, com o projeto, que a equipe Edna Mara consiga atingir seu objetivo e, assim, contribuir para a redução da morbimortalidade por doenças cardiovasculares em sua área de abrangência