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Epidemia de febre classica de dengue causada pelo soro tipo 2 em Araguaina, Tocantins, Brasil
Tipo:
Artigo
Referência:
VASCONCELOS, Pedro Fernando da Costa et al. Epidemia de febre classica de dengue causada pelo soro tipo 2 em Araguaina, Tocantins, Brasil. REVISTA DO INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL. Sao Paulo, v. 35, n. 2, p.141-148, mar./abr. 1993.
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Resumo:
Registramos a ocorrencia de epidemia de dengue causada pelo soro tipo 2 (DEN 2) na cidade de Araguaina, estado do Tocantins (TO) situado no Brasil central. Quatrocentos individuos de 74 familias, residentes nos bairros S. Joao, Araguaina Sul e Neblina foram entrevistados e sangrados, independentemente de terem adoecido ou nao. Os soros tanto de adultos quanto de criancas de ambos os sexos foram usados para pesquisa de anticorpos inibidores da hemaglutinacao (IH) e IgM atraves de ensaio imunoenzimatico (MAC ELISA). Nas casas onde haviam doentes no momento do inquerito, sangue total tambem foi colhido para tentativa de isolamento de virus. O quadro clinico apresentado pelos pacientes foi caracterizado por febre, cefaleia, mialgias, artralgias e exantema do tipo maculo-papular nao pruriginoso. A infeccao foi mais frequente em mulheres (33,9%) do que nos homens (23,8%), ocorrendo em todas as faixas etarias, inclusive em criancas com menos de um ano de idade, bem como em maiores de 70 anos. Um totla de 1105 mosquitos (56 femeas e 45 machos de Culex quinquefasciatus e 567 femeas e 437 machos de Aedes aegypti) foram obtidos a partir de larvas coletadas em Araguaina. As femeas de Ae. aegypti obtidas das larvas fizeram repasto sanguineo em 8 pacientes febris. O diagnostico laboratorial foi feito por isolamento de virus (cultura de celulas de Aedes albopictus, clone C6/36) e por sorologia (IH e MAC ELISA). Foram isoladas 5 amostras de DEN 2 de pacientes febris e tipadas por imunofluorescencia indireta usando anticorpos monoclonais de dengue. Nenhuma amostra viral foi isolada de mosquitos. Outrossim, comprovou-se infeccao em 111 pessoas sangradas, o que revelou um indice de positividade de 27.75% (111 em 400), sendo que 66.2% das familias estudadas apresentaram pelo menos um individuo positivo. Ocorreram ainda, 26.1% de infeccoes assintomaticas. Por outro lado, a correlacao de positividade entre os dois testes usados (IH e MAC ELISA) foi de 94.6%. Estimamos que ocorreram aproximadamente 83.250 casos da doenca, entre 15 de marco a 31 e maio de 1991. ESta e a primeira epidemia de DEN 2 em um estado da Amazonia Brasileira, portanto em area endemica de febre amarela, e a primeira evidencia da interiorizacao do DEN 2, ate entao restrito ao Rio de Janeiro.